Грейпфрутовым соком запивать лекарства нельзя

Про То, что грейпфрутовый сок весьма плохо сочетается с различными лекарственными препаратами - известно давно.

Еще в 2000 году писали об исследованиях экспертов больницы Майо (Mayo Clinic), установивших, что употребление этого сока в тоже самое время с гипотензивными и другими сердечными препаратами опасно. Связана подобная опасность с повышением содержания препаратов этой группы в крови.

наиболее такая неожиданная особенность цитрусового напитка опасна для пожилых людей, которые более часто принимают такие таблетки и часто При этом пьют обогащенный кальцием грейпфрутовый сок. Избыточное действие сердечных средств может вызывать смертельно опасные осложнения. Сотрудничество грейпфрутового сока с лекарства��и, предназначенными для приема внутрь, непредсказуемо, подчеркнули тогда исследователи.

несовместимое с жизнью оружие

Эту непредсказуемость подтвердили свежие исследовательскую работу, опубликованные в декабрьском номере журнала The American Journal of Nursing за 2004 год. В нем, среди прочего, был описан случай смертельного исхода, произошедшего После запивания грейпфрутовым соком гиполипидемических препаратов.

Дело происходило следующим образом: некий пациент страдал гиперхолестеринемией (повышенным уровнем холестерина в крови). А потому что у него имелся Еще ряд факторов риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, лечащий врач назначил мужчине аторвастатин (липитор) - гиполипидемический препарат (снижающий уровень холестерина в крови).

Через два месяца пациент, проживавший до этого в северной части Америки, перебрался в солнечную Флориду. Изобилие фруктов и солнца обязаны были пойти ему на пользу, так или иначе у мужчины развиваются мышечные боли, слабость, повышается температура тела, он оказывается в реанимации и умирает от острой почечной недостаточности.

При " разборе полетов " оказалось, что единственное, что изменилось в жизни пациента После переезда на юг - он стал ежедневно выпивать 2-3 стакана свежевыжатого грейпфрутового сока.

Как пояснила в публикации Эми Карч (Amy Karch), специалист по взаимодействию препаратов, грейпфрутовый сок - Особенно проблематичный продукт питания в плане сочетания с медикаментами. Дело в том, что он конкурирует с некоторыми лекарства��и за один из печеночных микросомальных ферментов - цитохром Р450 3А4 - который метаболизирует (разрушает) и вещества, содержащиеся в соке, и лекарственный препарат.

к тому же конкурирует очень успешно. Результатом этого становится существенное исправление фармакокинетики лекарства (т. Е. То, что организм делает с препаратом), А Это без промедления сказывается на длительности его действия и оказываемых эффектах.

Ситуация настолько серьезна, что Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food & Drug Administration, FDA), в обязательном порядке требует проверять все свежие препараты на совместимость именно с грейпфрутовым соком.

Поименный список

в таком же номере журнале размещен полный список препаратов, которые в сочетании с грейпфрутовым соком имеют возможность повести себя непредсказуемо. К примеру, женщины, принимающие противозачаточные таблетки и пьющие грейпфрутовый сок в один прекрасный день имеют возможность обнаружить, что они немножко беременны, А те, кто принимают антидепрессанты - что они вовсе Не немножко депрессивны. Спектр " чудес " зависит от самого препарата.

Но наибольшую опасность представляет сочетание зловредного сока и гиполипидемических препаратов. Покуда печень " занята " разборкой на запчасти ингредиентов грейпфрута, лекарства циркулируют по организму, их концентрация в крови нарастает, достигая того опасного уровня, когда появляются все побочные эффекты сразу. Основные проблемы - Как в описанном случае - Это поражение мышц и острая почечная недостаточность.

Итак, забыть О грейпфрутовом соке (Особенно свежевыжатом) надо будет, Если вы принимаете один из следующих препаратов (Следует заметить, что большинство из них весьма популярны и в России):
Анксиолитики: алпразолам, буспирон, мидазолам, триазолам
Антиаритмические: амиодарон, квинидин
Антибиотики: кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин
Антигистаминные: фексофенадин
Антикоагулянты: варфарин
Антиэпилептические: карбамазепин
Бета-Блокаторы: карведилол
Блокаторы кальциевых каналов: дилтиазем, фелодипин, никардипин, нифедипин, нимодипин, нисолдипин, верапамил
Гормональные препараты, содержащие: кортизол, эстрадиол, метилпреднизолон, прогестерон, тестостерон
Иммуносупрессоры: циклоспорин, сиролимус, такролимус
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (гиполипидемические): аторвастатин, флювастатин, ловастатин, симвастатин
Ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты): сертралин, флювоксамин
Ксантины: теофиллин
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: финастерид
Опиоидные анальгетики: альфентанил, фентанил, суфентанил
Противовирусные: ампренавир, индинавир, нельфинавир, ритонавир, саквинавир
Противогельминтные: альбендазол
Противогрибковые: итраконазол
Противокашлевые: декстрометорфан
Противоопухолевые: циклофосфамид, этопосид, ифосамид, тамоксифен, винбластин, винкристин
Репотентеры: сильденафил, тадалафил

Следует особо подчеркнуть, что перечислены действующие вещества, А торговые названия препаратов имеют возможность быть самыми разнообразными. Название действующего вещества написано на упаковке и указано в инструкции к препарату.

Чай, Кофе, боржом

После прочтения данного списка, в котором оказалось пять десятков действующих веществ (А Это несколько сотен торговых названий), Всплавает логичный вопрос: А чем же тогда разрешено и надо запивать лекарства, Если все настолько серьезно? Как быть относительно минеральной воды, иных соков, чая, Кофе, молока?

Существует ряд препаратов, которые Следует запивать Не водой, А вполне определенной жидкостью - для достижения желаемого эффекта. К примеру, эритромицин лучше запивать любой щелочной минеральной водой (Боржоми, Ессентуки N4, N17) или молоком. Индометацин или резерпин, в силу химических особенностей действующего начала, рекомендуется запивать молоком. То же относится к препаратам йода. Щелочная минералка потребуется и в случае приема аспирина.

Но То же молоко противопоказано При приеме тетрациклина, потому что оно ослабляет активность препарата.

Фруктовые соки, наиболее кислые, сводят на нет эффект приема, Например, антацидных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. Не стоит запивать соком или компотом сердечные гликозиды, и сульфаниламиды, которые являются щелочами по своей химической природе (А в соках содержатся Фруктовые кислоты).

Воздержитесь от запивания таблеток чаем. Танин, содержащийся в нем, может образовывать нерастворимые соединения и попросту заставлять выпадать в осадок большинство лекарства.

Кофе тоже немного подходит, к примеру, При приеме успокоительных. Это распространяется и на большинство другие препараты.

Единственным универсальным средством для запивания таблеток была и остается вода (Но Не со льдом, А комнатной температуры). Часто достаточно четверти стакана, Но в особых случаях (салицилаты) может потребоваться и большее число.

Водка, селедка, таблетка

Всплавает Еще один, немаловажный, Например для Российской Федерации, вопрос - А Как же спиртное? Водка, коньяк, вино, пиво - Как они сочетаются с различными лекарства��и. Если ответить коротко - алкоголь и лекарства Не сочетаются. То есть, Если вам назначено какое-либо Лечение и приходится принимать таблетки, О спиртном на Это время надо будет забыть.

определенные медикаменты в сочетании с алкоголем превращаются в гремучую смесь, способную надолго вывести из строя или даже убить человека. Вспомните отечественный кинофильм " Криминальный талант ". Героиня Александры Захаровой подпаивала в ресторане мужчин спиртным, в котором был растворен клофелин, А потом обчищала их. Способ был одно время очень распространен среди проституток, которым хотелось получить деньги с клиента, Не предоставив оговоренные сервис.

Метронидазол в сочетании с алкоголем Также может заставить надолго загрустить, потому что вызывает эффект, сходный с действием антиалкогольных препаратов (тетурам, антабус, эспераль), вплоть до комы.

Также очень недружелюбно относятся к алкоголю Антибиотики, антидепрессанты и препараты многих иных фармакологических групп. Тут выбор один: или выпивать, или лечиться.

Как же запомнить - что чем запивать? В реальности, Не составлять же для себя огромные таблицы, которые впору только на стену крепить - столько разных сочетаний может быть даже При приеме одного препарата. А уж Если приходится принимать несколько медикаментов - Тут уж и до паники вблизи.

в реальности все гораздо проще. Самое главное - помучайте вопросами своего лечащего врача О режиме приема препаратов. Второе - Это вытащите из мусорного ведра прямо сейчас выкинутую инструкцию от купленного лекарства и внимательно изучите ее. Все-таки повествование ведется О вашем здоровье и Тут никакая информация Не имеет возможность быть лишней.

Если в инструкции специально Не указано, чем именно Следует запивать тот или другой медикамент - запивайте кипяченой водой комнатной температуры (около +20оС). Воздержитесь от употребления алкоголя и, на всякий случай, уберите до лучших времен грейпфрутовый сок. Немного ли что.

Medmedia. Ru